在过去的几十年里,癌症的存活率有了很大的提高,但是对于幸存者长期心
血管疾病风险研究尚不充分。近日研究人员考察多个英国数据库对肿瘤人群的长期心
血管风险进行了考察。研究考察了20个最常见癌症的幸存者的队列,癌症患者在18岁或以上,在
诊断和疾病控制后12个月仍然存活。研究的主要终点为一系列
心血管疾病风险。
126120名癌症患者参与研究,并与630144名对照组进行配对。与对照组相比,20个部位特异性肿瘤中,18个肿瘤幸存者的静脉
血栓栓塞风险升高;调整后的危险比(HRs)从前列腺癌患者的1.72到
胰腺癌患者的9.72。随着时间的推移,HRs逐渐下降,但在
诊断5年后仍保持较高。研究人员观察到在20种癌症中,有10种心力衰竭或心肌病风险增加,调整后的HR :非霍奇金
淋巴瘤为1.94、
白血病为1.77、多发性骨髓瘤为3.29、食管癌为1.96、
肺癌为1.82、肾癌为1.73而
卵巢癌为1.59。在多种癌症,包括
血液学恶性肿瘤中,也观察到心律失常、心包炎、冠状动脉疾病、中风和瓣膜性心脏病的风险升高。
心衰或心肌病及静脉血栓栓塞的HRs在无基础
心血管疾病的患者和年轻的患者中更大。