他汀类药物可通过降脂和抗炎作用降低糖尿病性多发性神经病(DPN)的风险,但他汀类药物也与神经毒性有关。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估他汀类药物疗法是否会影响DPN的风险。
研究人员确定了2002-2016年间丹麦所有2型糖尿病患者。他汀类药物新使用者为糖尿病诊断前180天至180天后开始服用他汀类药物,而当前使用者为在此期间之前开始服用他汀类药物。在糖尿病诊断后180天开始,使用经过验证的医院诊断代码对患者进行事件DPN随访。Cox比例风险分析用于计算DPN的调整后风险比(aHRs)。
该研究队列包含59255名(23%)他汀类药物新使用者,75528名(29%)个当前使用者和124842名(48%)个非使用者。中位随访时间为6.2年(四分位间距3.4-9.6)。新使用者(4.0[95%CI为3.8-4.2])、当前使用者(3.8 [3.6-3.9])和非使用者(3.8 [3.7-4.0])每千人每年DPN事件的发生率相似。与非他汀类药物使用者相比,新使用者的DPN的aHR为1.05(0.98–1.11),当前使用者为0.97(0.91–1.04)。在第一年内,新使用者DPN风险略有增加(1.31 [1.12-1.53])。在治疗和倾向评分匹配的分析中结果相似,并且对治疗前的血脂水平进行了额外的调整。
由此可见,尽管不能排除很小的急性损伤风险,但他汀类药物疗法不太可能增加或减轻2型糖尿病患者的DPN风险。
原始出处:
Frederik P. Kristensen,et al.Statin Therapy and Risk of Polyneuropathy in Type 2 Diabetes: A Danish Cohort Study.Diabetes care.2020.https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/09/29/dc20-1004
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