Blood：过去十年伯基特淋巴瘤患者的预后情况

Tags: 预后伯基特淋巴瘤作者：QQY 更新：2020-07-26

Nebula-Qin

复旦大学附属中山医院医生/住院医师

中心点：

在成人BL中，19%的患者有中枢神经系统受累；在所有患者中，14%的为原发性难治性疾病，TRM为10%，3年PFS为64%。

研究人员鉴定出4个临床因子对患者预后有独立预测意义（年龄≥40岁、LDH>3x、ECOG PS≥2和CNS浸润）。

摘要：

Evens等调查了2009年-2018年在美国30个癌症中心诊疗的初治伯基特淋巴瘤(BL)成年患者。通过单变量和多变量Cox模型评估了与无进展生存期(PFS）和总体存活率（OS）相关的因素。

在641位BL患者中，基础特征包括：中位年龄47岁、HIV阳性率 22%、23%的患者ECOG表现状态（PS）2-3分、43%的患者有>1处淋巴结外侵犯、78%的患者为晚期和中枢神经系统（CNS）累及率为19%。

治疗相关死亡率（TRM）为10%，最常见的死因是败血症、胃肠道出血/穿孔和呼吸衰竭。中位随访45个月，3年PFS和OS率分别为64%和70%，与HIV状态无关。采用利妥昔单抗治疗比未采用利妥昔单抗治疗的患者的存活率更高（3年PFS：67% vs 38%、OS：72% vs 44%，p<0.001），且与给药方式无关（住院/门诊患者）。在学术中心治疗的患者的预后较在社区中心治疗的患者的好（3年PFS：67% vs 46%，p=0.006；OS：72% vs 53%，p=0.01）。

在多变量模型中，年龄≥40岁、LDH>3x、ECOG PS≥2和CNS浸润均预示预后不良。而且，预后情况还会因影响预后因素的多少而改变（0、1、2-4个因素的3年PFS分别是：91%、73%、50%；3年OS率分别是95%、77%、56%）。

总的来说，在本次对临床实际病例的分析中，BL成人患者的结果较临床试验的结果更好一点。此外，确诊时患者的基础情况可预测患者预后。

原始出处：

Andrew M Evens，et al. Burkitt Lymphoma in the Modern Era： Real World Outcomes and Prognostication Across 30 US Cancer Centers. Blood. July 14，2020.

来源：MedSci原创

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