NEJM：恙虫病-案例报道

Tags: 恙虫病皮肤镜立克次体作者：chenshuo译更新：2015-12-17

chenshuo

中国中医科学院西苑医院医生/主治医师

女性，65岁，因出现持续发热3天及皮疹1天被送往医院就诊。

体格检查发现，在其右腋下可见一1.5cmX1.5cm水泡破损，以及全身性的斑丘疹症状（如图A和B所示）。

通过皮肤镜检查并连续4天常规摄影患处进行对比，发现皮损处已开始出现焦痂（如图C-F）。溃疡逐渐演变为黑色的痂壳，同时患处边缘有红斑环绕。

4天后，该女士身上的皮疹症状渐渐好转。

最后，在间接免疫荧光检测中，结果证实该女士患上了恙虫病（恙虫病立克次体的抗体滴度1:640）。

随后，该女士遵医嘱每日口服多西环素100mg两次，持续服用一周。2周后，该女士病情并明显好转，办理出院。

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的疾病。典型的急性症状表现为发热、斑丘疹与原发病灶的演变，如本案例中所述。

此外，该病通常由恙螨进行传播，也称为恙螨，在亚洲部分地区该病最为流行。在临床上，该病所表现出的黑色焦痂是诊断的关键。

原始出处：

Chang-Seop Lee,and Jeong-Hwan Hwang, M.D.Scrub Typhus. N Engl J Med 2015;

来源：MedSci原创

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