勃起功能障碍(ED)是一种多因素疾病,既有生理因素,也有社会心理因素。传统的治疗策略包括调整生活方式、心血管锻炼、服用磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂、阴茎海绵体内注射阿前列地尔以及阴茎假体植入等。
近年来,临床前研究和临床研究的热潮都集中在富血小板血浆(PRP)的治疗潜力上。富血小板血浆是从离心自体血液中提取的一种制剂,本质上是血小板的浓缩来源,其中包含各种生长因子和细胞因子,已知可促进组织再生和愈合。血小板裂解液(PL)是PRP的一种高级形式,它通过裂解血小板实现,从而确保全面释放血小板中的生长因子。这种形式不仅最大限度地提高了生长因子的可用性,还能保持极低的白细胞数量,最大限度地降低免疫反应和炎症反应的风险。因此在新兴的ED治疗方法中,PRP是一种前景广阔的治疗方法。
近日,来自国立台湾大学的研究人员进行了一项创新研究,旨在评估海绵体内注射PL对改善ED患者勃起功能的疗效。
研究人员招募了26名患者,他们的年龄在35岁至70岁之间(平均年龄为51.6 ±11.3 岁),患有ED 超过6个月,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分为21分或更低。参与者每两周接受一次自体PL腔内注射,共注射五次。研究人员在16周内每两周评估一次勃起硬度评分(EHS)和IIEF-5,并在治疗前和治疗后进行阴茎多普勒超声检查,以记录峰值收缩速度(PSV)和阻力指数(RI)。
结果显示,治疗前,受试者的平均EHS为2.15 ± 0.88,IIEF-5为10.92 ± 5.28。治疗后观察到明显改善,EHS显著增至3.15 ± 0.83(p < 0.05),IIEF-5增至 17.23 ± 5.26(p < 0.05)。阴茎多普勒超声显示,治疗后PSV和RI均有增加,其中RI的增加具有统计学意义。
阴茎血管流动的多普勒超声图像
该研究结果表明,阴茎海绵体内注射PL能显著增强勃起功能,这体现在EHS、IIEF-5和阴茎多普勒超声RI的改善上,而且在16周的随访期间,除了注射部位暂时性疼痛外,没有出现出血事件或其他不良反应。这些令人鼓舞的结果表明,PL注射对于中度ED患者来说是一种安全有效的治疗方式,有望成为目前ED治疗策略的一种创伤更小、生理更友好的替代方案。
原始出处:
Chang YK, Chiang IN, Chang HC, Chen YH, Chueh SJ. Clinical efficacy of intracavernous injection of platelet lysate for erectile dysfunction. BMC Urol. 2024 Oct 29;24(1):237. doi: 10.1186/s12894-024-01633-2. PMID: 39472866; PMCID: PMC11520801.
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