JCEM：1型糖尿病诊断后一年内血糖控制不佳与骨质增生受损有关

Tags: 1型糖尿病血糖控制骨质增生受损作者：xing.T 更新：2019-05-05

1型糖尿病（T1D）与骨折风险增加有关。疾病早期对骨质增生的影响尚不清楚。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在归纳T1D诊断后一年内骨密度和结构的变化，并确定骨质增生受损的原因。

该研究是在教学儿童医院进行的前瞻性队列研究。参与者为36名7-17岁的招募时诊断为T1D的儿童。在基线和12个月时获得全身和区域DXA，并进行胫骨外周定量计算机断层扫描。主要结局是通过骨矿物质含量（BMC）和面积骨矿物质密度（aBMD）速度Z评分评估骨质增生情况。

在诊断时，与参考数据相比，参与者的头部以下躯体（TBLH）BMC（Z=-0.46±0.76）、股骨颈aBMD（Z=-0.57±0.99）和胫骨皮质体积BMD（Z=-0.44±1.11）较低，p<0.05。在12个月时，与血糖控制较好的患者（血红蛋白A1c<7.5％）相比，血糖控制较差的患者（血红蛋白A1c≥7.5％）的TBLH BMC速度在诊断后一年内较低，Z=-0.36±0.84 vs. 0.58±0.71，p=0.003。在血糖控制较好的参与者中，TBLH BMC速度与胫骨皮质区增加（R=0.71，p=0.003）和骨膜周长（R=0.67，p=0.007）Z-评分相关，血糖控制较差的参与者中则不然。

由此可见，该研究结果表明T1D对BMD的不良影响在疾病早期就会出现。诊断后的骨质增生在血糖控制不佳的参与者中受损，并且似乎由骨膜表面上的骨形成减少所介导。

原始出处：

David R Weber,et al.Poor glycemic control is associated with impaired bone accrual in the year following a diagnosis of type 1 diabetes.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2019-00035

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