背景和目的
在行回结肠切除术的
克罗恩病（CD）患者中一年内进行回肠镜检查并根据Rutgeert评分（RS）指导
管理是标准治疗方式。经修改的RS将i2细分为局限于吻合（i2a）的病变或在新的回肠（i2b）中有>5个口疮病变。然而，如果i2a病变导致疾病复发的风险增加，则存在不确定性。因此，本研究的主要目的是比较i2a和i2b与i0-i1相比的内镜下疾病复发进展率。
方法
本项研究是一项回顾性，单中心研究，2004年至2014年期间所有符合条件CD患者均纳入本项研究，所有患者在结肠切除术后12个月进行了原位吻合术，并且在内镜评估后进行了> 1年的
临床随访。患者均纳入本研究。在
结肠镜检查中患有i3或i4的患者被排除在进一步分析之外。主要观察结果包括内镜下复发和
临床手术。对于RS为i0至i2的患者，内窥镜进展被定义为随后的
结肠镜检查中RS向i3或i4的进展。复发性外科手术干预被定义为先前回结肠吻合术的再切除。
结果
在结肠镜检查中，95例患者（45.9％）的RS为i0，31（14.9％）i1，40（19.3％）i2a，25（12.1％）i2b，10（4.8％）i3和6（2.9％） i4。191名患者的RS为i0至i2，并被纳入复发手术的分析中。149名患者进行了第二次内镜评估，并将其纳入内镜疾病进展主要结果的分析中。进行Kaplan-Meier分析，发现与i0或i1相比，i2b病变的内镜进展风险比（HR）显着更高（HR，6.22； 95％置信区间[CI]，2.38-16.2； P = .0008）。与i0或i1相比，i2a患者的内镜进展率没有显着提高（HR，2.30； 95％CI，.80-6.66； P = .12）。同样，与i0或i1相比，i2b病变患者需要复发手术的风险较高（HR，3.64； 95％CI，1.10-12.1； P = .034 ），而i2a病变患者未发现显着复发手术风险升高（HR，1.43； 95％CI，.35-5.77； P = .62）。
结论
CD患者在手术切除后1年内接受结肠镜检查的CD患者的内镜下病变仅限于回结肠吻合术（RS i2a），与更严重疾病的发展率无显着相关。
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