JACC Cardiovasc Interv：经皮冠状动脉介入治疗时，桡动脉穿刺点优于股动脉

目的：本研究旨在提供一个定量的方法，评价冠状动脉疾病（CHD）患者桡动脉穿刺进行冠状动脉介入治疗对临床预后的影响。

背景：既往的随机试验研究指出桡动脉和股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗的结果是矛盾的。稳定和不稳定型冠心病的患者，没有综合定量评价每种方法的风险和获益。

方法：搜索PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验中心登记中比较桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的随机对照实验。使用固定的效应或随机效应模型，对数据进行汇总的荟萃分析。根据临床表现，进行预先指定的亚组分析，稳定的冠心病，非ST段抬高急性冠脉综合征，或ST段抬高心肌梗死。

结果：24项研究包括22843名参与者。与股动脉穿刺相比，桡动脉穿刺点与死亡率（OR：0.71；95% CI：0.59到0.87；NNRB= 160），主要不良心血管事件（OR ：0.84；95%CI ：0.75-0.94；NNTB = 99），大出血（OR：0.53；95%CI：0.42-0.65；NNRB = 103），和大血管并发症（OR：0.23；95%CI：0.16-0.35；NNTB = 117）降低明显相关。这2组心肌梗死或脑卒中的发生率相似。桡动脉穿刺的影响是一致的。

结论：与股动脉相比，桡动脉穿刺可降低死亡率和MACE，提高了安全性，冠心病患者发生大出血和血管并发症减少。

原始出处：

Ferrante G, Rao SV, et al. Radial Versus Femoral Access for Coronary Interventions Across the Entire Spectrum of Patients With Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 22.