近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估虚弱是否与骨折风险相关,以及虚弱是否可以改变2型糖尿病对骨折风险增加的倾向。
该研究的数据来自一项前瞻性队列研究。该研究的主要结局是第一次临床脆性骨折的时间;次要结局包括髋部骨折时间和临床脊柱骨折。虚弱状态是通过缺陷积累的虚弱指数(FI)来衡量。使用包含相互作用项(虚弱×糖尿病)的Cox模型进行分析。
该分析包括了3149名(70%为女性)参与者; 138名(60%的女性)参与者患有糖尿病。与对照受试者相比,在糖尿病参与者中观察到更高的骨矿物质密度和FI。研究人员发现FI与脆性骨折发生风险之间存在显著关系,FI每增加0.01和0.10的风险比(HR)分别为1.02(95%CI为1.01-1.03)和1.19(95%CI为1.10-1.33)。相互作用也具有统计学意义(P=0.018)。如果将FI本身的估计值与相互作用项的估计值相结合,FI每增加0.1的HR为1.33,非糖尿病为1.19。对于髋关节和临床脊柱骨折风险,没有证据表明虚弱与糖尿病之间存在相互作用的证据。
由此可见,2型糖尿病患者与非糖尿病患者相比具有明显的虚弱性。虚弱会增加脆性骨折的风险,并增强糖尿病对脆性骨折的影响。应特别注意糖尿病是虚弱患者脆性骨折的危险因素。
原始出处:
Guowei Li,et al.Frailty and Risk of Fractures in Patients With Type 2 Diabetes.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc18-1965
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