患者为一名77岁的男子,因恶心、呕吐和腹泻到急诊科就诊。他没有疾病或手术史,也没有呼吸急促或咳嗽。
体格检查发现胸部右侧下部三分之一的呼吸音减弱,胸部X片检查发现右侧胸椎不透明。超声检查的重点评估没有发现胸腔积液,但无法确定是否为右肾。胸部X线计算机断层扫描发现右侧Bochdalek疝内含有肾脏以及结肠的肝弯曲。
先天性后外侧膈肌缺损可导致Bochdalek疝。偶然发现最为常见,疝气通常很小,仅含有脂肪。该患者Bochdalek疝中含有肾脏较少见。
没有针对Bochdalek疝的特殊治疗,并且患者的胃肠道症状在支持治疗下得到了缓解。
原始出处:
Catarina Cardoso Almeida,et al.Ectopic Kidney.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1915200