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盘点:2018年3月31日Lancet研究精选

Tags: Lancet      作者:zhangfan 更新:2018-03-30



【1】双抗血小板治疗缩短至6个月导致PCI患者心肌梗死风险增加

DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30493-8

现行指南中,对于急性冠脉综合征患者,阿司匹林与P2Y12抑制剂联用的双抗血小板治疗(DAPT)时间为药物洗脱支架植入后至少12个月。近日研究人员考察缩短DAPT治疗时间对患者预后的影响。

研究在韩国开展,因不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗患者参与。患者随机接受6个月或12个月以上的DAPT治疗。研究的主要终点为治疗18个月后的全因死亡、心肌梗死或中风的复合终点,次要终点包括支架血栓形成以及BRC 2-5级出血。

研究招募2712名患者。6个月以及12个月组患者氯吡格雷治疗率分别为79.7%和81.8%。18个月后,6个月DAPT以及12个月DAPT组分别有63和56人出现主要终点事件。组间全因死亡以及中风风险差异不显著,但心肌梗死率,6个月DAPT组显著增加(1.8 vs 0.8%)。

【2】辛波莫德可有效的延缓继发性多发性硬化症残疾程度进展

DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30475-6

目前尚无有效的方法持续地延缓继发性多发性硬化症(SPMS)患者的残疾进展。近日研究人员考察了选择性鞘氨醇1-磷酸(S1P)受体1,5调节剂辛波莫德对SPMS患者残疾程度进展的效果。

本次III期临床研究招募18-60岁、扩展残疾状况量表评分3.0-6.5分的SPMS患者参与,患者随机接受辛波莫德或安慰剂。研究的主要终点是3个月CDP事件。

1645名患者参与研究并完成疗效分析。辛波莫德组82%的患者以及安慰剂组78%的患者完成研究。辛波莫德组288人以及安慰剂组173人出现终点事件(26% vs 32%,相对风险降低21%)。辛波莫德组975人以及安慰剂组445人出现不良事件(89% vs 82%),其中严重不良事件率相近。

【3】流感相关的呼吸系统疾病死亡率研究1999-2015

DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33293-2

预估流感相关死亡率对制定公共卫生决策非常重要。近日研究人员就1999-2015年间流感相关的呼吸系统疾病死亡率进行了考察。

研究考察了33个国家的流感相关呼吸道疾病过剩死亡率(EMR),依据年龄进行分层,特别考察了92个国家5岁以下儿童因流感导致的呼吸疾病死亡率。

研究发现,65岁以下、65-74岁以及75岁以上人群每100000患者中EMR分别为0.1-6.4、2.9-44.0以及17.9-223.5。流感每年造成291243-645832例患者因呼吸系统疾病死亡。撒哈拉以南非洲、东南亚以及75岁以上人群的死亡率最高。5岁以下儿童每年约9243-105690人死于流感相关的呼吸系统疾病。

来源:MedSci原创
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