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先前的研究表明，先兆子痫患者胎盘中2型11-β-羟基类固醇脱氢酶（11βHSD2）水平降低。然而，尚不清楚母体皮质醇与可的松比率是否可预测妊娠胎盘并发症。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是确定妊娠不同阶段母体血清皮质醇与可的松比率与先兆子痫或胎儿生长受限（FGR）风险之间的关系。
研究人员分析了来源于妊娠期预后（POP）研究中经历先兆子痫（n=194）或FGR（n=185）女性以及随机抽样的健康对照者（n=279）。在胎龄~12、~20、~28和〜36周（wkGA）测量了类固醇水平。对足月或早产的结果进行单独分析。使用Logistic回归对关联进行建模。
在28 wkGA时，皮质醇与可的松的比率与早产儿先兆子痫（OR为0.33,95％CI为0.19-0.57）、足月先兆子痫（OR为0.61,95％CI为0.49-0.76）和早产FGR（OR为0.50,95％CI为0.29-0.85）呈负相关。在36 wkGA时，皮质醇与可的松的比率与足月先兆子痫呈负相关（OR为0.42,95％CI为0.32-0.55），但与足月FGR（OR为1.07,95％CI为0.87-1.31）呈负相关。调整产妇特征并未对相关性产生重大影响。
由此可见，尽管先前报道在这些病例胎盘中11βHSD2水平降低，但是较低的母体血清皮质醇与可的松比率在先兆子痫和早产FGR的临床表现发生之前已经持续数周。该研究的结果表明在先兆子痫的病理生理学机制中母体11βHSD2活性增强或11βHSD1活性降低。
原始出处：
Nimesh A Jayasuriya,et al.A lower maternal cortisol to cortisone ratio precedes clinical diagnosis of preterm and term preeclampsia by many weeks.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2018-02312
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