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三阳性乳腺癌,抗HER2联合化疗,还是联合内分泌治疗?

Tags: 乳腺癌      更新:2020-08-07

三阳性乳腺癌的雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2(HER2)均为阳性,约占全部乳腺癌的5%~10%。三阳性乳腺癌患者与HER2单阳性乳腺癌患者相比,肿瘤较小、淋巴结转移率较低、乳腺癌相关生存和总生存结局较好。基因组分析表明,三阳性乳腺癌与HER2单阳性乳腺癌相比,TP53突变比例显著较低(30%比69%,P<0.001),HER2信使核糖核酸(mRNA)和蛋白质表达水平显著较低。超过40%的三阳性乳腺癌被归类为管腔A型,与其他分子亚型相比,HER2表达水平较低。根据复旦大学附属肿瘤医院队列的CDCA8、BCL2、STC2免疫组化检测结果,确定了三阳性乳腺癌管腔A型的免疫组化特征:CDCA8阴性、BCL2阳性和(或)STC2阳性。管腔A型三阳性乳腺癌患者与其他亚型三阳性乳腺癌患者相比,无复发生存结局较好、曲妥珠单抗获益较少。 就治疗而言,三阳性乳腺癌有两种方案可供选择:抗HER2联合化疗,还是抗HER2联合内分泌治疗? HER2+/HR+和HER2+/HR-乳腺癌更像孪生兄弟,遗传物质基本相同,具有共性表现。今年IJC发表的一项研究显示,HER2+患者HR+与HR-的内...

作者:MedSci 来源:MedSci
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