这项研究旨在探讨一个前瞻性定义并基于人群的类风湿性关节炎(RA)初始队列中,系统性冠脉风险评估(SCORE)和QRISK3算法以及颈动脉超声是否可以预测心血管(CV)事件和死亡。
2012年至2013年间,通过颈动脉超声对327例无糖尿病、慢性肾脏病或CV事件病史的连续性RA患者进行了研究。当时,根据改良的EULAR RA系统性冠心病风险评估(mSCORE)计算了CV风险。通过生存分析模型进行了为期五年的前瞻性随访研究。使用基线数据对基于2015/2016年更新的EULAR指南的EULAR mSCORE和QRISK3算法进行了回顾性检验。
随访1,984.25患者年后,23例患者死亡,27例出现CV事件。线性死亡率为1.16/100患者年(95%置信区间[CI]:0.74-1.73)。调整年龄、性别和病程后,使用颈动脉斑块的模型(危险比[HR]:6.10[95%CI:0.74-50.0];p=0.09)和另一个使用颈动脉斑块和QRISK3的模型(颈动脉斑块HR:6.12[95%CI:0.74-50.5];p=0.09和QRISK3每1%的HR:1.03[95%CI:0.99-1.07],p=0.11)是死亡的最佳预测指标,而使用颈动脉斑块的模型(HR:5.25[95%CI:1.41-19.50]; p=0.01)和另一个使用颈动脉斑块和QRISK3的模型(颈动脉斑块HR:5.13[95%CI:1.36-19.3]; p=0.02和QRISK3每1%的HR:1.03[95%CI:0.99-1.07],p=0.12)是CV事件的最佳预测指标。相比之下,mSCORE是死亡或CV事件风险的较弱预测指标。
存在颈动脉斑块可以预测RA患者的CV事件和死亡。在RA患者中颈动脉斑块和QRISK3的预测能力高于mSCORE。
原始出处:
Alfonso Corrales. Carotid plaques as predictors of cardiovascular events in patients with Rheumatoid Arthritis. Results from a 5-year-prospective follow-up study. Semin Arthritis Rheu. 08 May 2020.
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