脑卒中偏瘫患者早期康复的最佳证据总结

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脑卒中偏瘫患者早期康复的最佳证据总结

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发布日期：

2023-08-25

简要介绍：

目的 检索、评价并总结脑卒中偏瘫患者早期康复的最佳证据，为构建临床早期康复方案提供参考依据。方法 通过计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、英国指南网、国际指南协作网、国家指南资源中心以及Pub Med、中国知网、中国生物医学数据库建库至2021年12月涉及脑卒中偏瘫患者早期康复的所有文献，包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。首先，通过PIPOST(population,intervention,professional,outcome,setting,type of evidence)问题开发工具作为文献的纳排标准；其次，对纳入的指南、系统评价、随机对照试验由2名经过培训的研究员根据不同文献类型按照《临床指南研究与评价系统》（AGREEⅡ）、AMSTAR(assessment of multiple systematic reviews)评价工具、澳大利亚JBI循证实践中心相应的评价标准“背靠背”对以上文献进行评价。结果 根据评价结果，纳入符合推荐标准文献共14篇；其中，临床指南7篇，4篇为A级推荐，3篇为B级推荐；系统评价4篇，评价结果依次为：9a2b、8a3b、9a2b、8a3b；随机对照试验3篇，评价结果依次为：11a2b、11a1b1c、11a1b1c；经评价汇总，形成了脑卒中偏瘫患者早期康复30条推荐证据，涵盖了早期康复评估工具、组织化管理、训练强度与频率等7个维度。结论 脑卒中偏瘫患者的早期康复对预防残疾尤为重要。临床实践应根据循证证据建立早期康复的评估方案、实施标准及评价体系。 

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