2018年9月,西班牙和英国学者在《Osteoporos Int》发表了一项巢式病例对照研究,旨在调查抗糖尿病治疗(单药或联合)与2型糖尿病患者骨折风险之间的相关性。研究者发现,与二甲双胍单药治疗相比,胰岛素治疗者骨折风险升高。
介绍:2型
糖尿病患者脆性骨折风险增加,但是究竟哪种抗糖尿病治疗是促成因素未知。研究者在实际
临床实践条件下,描述常规为2型糖尿病患者开具的不同抗糖尿病治疗处方相关的骨折风险。
方法:一项病例对照研究嵌套在注册到2006~2012初级保健研究发展信息系统(一个西班牙加泰罗尼亚纳入了>550万名患者记录的数据库)中的2型糖尿病患者队列。每个病例(主要
骨质疏松性骨折)都与5个相同性别的对照根据2型糖尿病确诊日历年和出生年份(±10年)进行风险配对。研究暴露包括既往使用抗糖尿病药物(单药或联合),其定义为在指数日期前6个月内处方,其中最常用的二甲双胍单药治疗作为参考组(活性比较组)。
结果:分析了12277名2型糖尿病患者的数据(病例2049人,对照10228人)。与二甲双胍单药治疗相比,胰岛素使用与骨折风险增加相关(调整OR,1.63;95% CI,1.30~2.04),二甲双胍与磺脲类药物联用也是如此(调整OR,1.29;95% CI,1.07~1.56)。敏感性分析表明,胰岛素治疗而非二甲双胍+磺脲类药物,可能具有因果关系。其他抗糖尿病药物未发现显著相关性。
结论:与二甲双胍单药治疗相比,胰岛素单药治疗与2型糖尿病患者骨折风险增加相关。当开始降糖药物作为2型糖尿病治疗的一部分时,应该考虑骨折风险。
原始出处:
来源:环球医学
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