由于现代医学的进步，肝病发展到晚期，无其他治疗手段，预计短期内有生命危险时，可以通过手术摘除病肝，植入健康肝脏，从而恢复肝功能、延长生命。
痛，难以言喻
老王就是这不幸但又幸运的一员，3年前做了肝移植，术后恢复挺顺利，准备拥抱新生活时，一件痛苦的事情发生了。近半年莫名出现背痛、手指关节痛，有时甚至感觉到五脏六腑被无名的手狠狠搅动了一把，疼痛难以言喻，严重影响到日常生活。大半年能看的科室基本都看过，能做的检查都做过，甚至连中华瑰宝——传统
针灸术也用上了，可这疼痛就始终伴随左右，不离不弃。没辙的老王听说某山有个“器官移植药学门诊”，抱着死马当活马医的心态找上门来。
寻它千百度，药物惹的祸
其实老王遇到的是钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司或环孢素）所致的疼痛综合征（Calcineurin-inhibitor-induced pain syndrome， CIPS）。不仅肝移植，肾、肺、造血
干细胞移植等都可能发生。器官移植受者绝大多数在术后需要长期服用他克莫司或环孢素
预防排斥反应发生，这类药物导致的疼痛综合征，总体发生率在1%~17%，发生时间不固定，术后3周~8年都可能发生。主要表现是下肢对称性疼痛，通常累及足、踝和膝的骨骼，也可像老王那样，出现背部、腹腔疼痛。磁共振MRI可能正常，也可能显示骨髓水肿，受累的骨骼和关节放射性示踪剂摄取增加。
出现该症状时，他克莫司和环孢素的浓度可能正常，也可能偏高。像老王，他克莫司的浓度就维持在正常范围3.6ng/ml左右。CIPS的治疗原则是：①在维持移植器官功能的前提下，他克莫司/环孢素减量或换药，保证药物浓度在正常范围；②加用钙通道阻滞剂；③使用普瑞巴林减少疼痛。该药较少在肝脏代谢，不存在与他克莫司或环孢素的相互作用，但肾功能不全时需要调整服药剂量。
经过药师的详细讲解，老王了解了疼痛的原因，满意地离开了。但要提醒大家，在考虑是CIPS前需要先排除其他疾病，因此不建议出现疼痛的移友们自行处理，仍需及时就诊，以免延误病情。
后记
历经千辛万苦度过器官移植的早期阶段，移友们为了健康、长久的新生活必然更为关注术后的全身
管理和综合
管理，比如服用
免疫抑制剂出现的不良反应、膳食营养的补充、生活方式的管理等。而随着器官移植的不断发展，移植领域的专业分工必将更细化，比如器官移植药学门诊的出现，虽然小众，但也在为了同样一个目标——“广大移友的新生和更高的生活质量”而努力！
来源：上海药讯
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