主动脉瓣狭窄可导致心房和心室重构,易发生房颤,也可能是缺血性卒中的独立危险因素。然而,关于主动脉瓣狭窄患者卒中发生率的信息很少。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确与年龄和性别匹配的对照组相比,主动脉瓣狭窄个体缺血性卒中的发生率和相对风险。
所有主动脉瓣狭窄患者年龄超过18岁(n=79310),并采用丹麦全国登记(1997-2017)确定年龄和性别匹配的对照组。该研究报告了每1000人每年的发病率(PY)以及多变量调整的风险比和95%CI。
该研究共纳入了873373人(中位年龄为77岁,51.5%为男性,9.1%为主动脉瓣狭窄患者)。在4880862PY的随访中,有70205人(8.0%)发生缺血性卒中。对照组缺血性卒中的发生率为13.3人/1000PY,而主动脉瓣狭窄患者的发生率为30.4人/1000PY,其风险比为1.31 (95%CI为1.28-1.34)。在所有年龄组中,主动脉瓣狭窄患者的发病率和相关风险均较对照组显著增加,但较年轻的个体相对风险更大(如18-45岁年龄组:风险比为5.94[95%CI为4.10-8.36])。65岁以上主动脉瓣狭窄患者,主动脉瓣置换术后缺血性卒中风险明显降低(30.3 vs. 19.6人/1000PY)。在房颤患者中,伴有主动脉瓣狭窄时缺血性卒中的发生率比无主动脉瓣狭窄时高出1.5倍(33.0人/1000PY vs. 49.9人/1000 PY)。
由此可见,与年龄和性别匹配的对照组相比,主动脉瓣狭窄患者发生缺血性卒中的风险显著增加。未来的研究将探索抗血栓治疗是否对这些个体有益。
原始出处:
Charlotte Andreasen.et al.Incidence of Ischemic Stroke in Individuals With and Without Aortic Valve Stenosis A Danish Retrospective Cohort Study.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028389