Stroke：梗死相关系统性高血糖可能比较重要

Tags: 血糖梗死卒中作者：李志行译更新：2015-02-10

现已证实缺血性卒中会导致缺血半暗带葡萄糖代谢亢进。实验和临床数据也表明梗死相关系统性高血糖是急性卒中的一个潜在治疗靶点。然而，一些旨在血糖控制的临床研究既没有改善患者功能结局也没有减少死亡率。因此，对于脑缺血糖代谢的进一步研究就显得尤为重要。

研究方法：
我们使用保护侧支循环的卒中大鼠模型。通过FDG-PET或MRI分析动物大脑中动脉闭塞90分钟和再灌注后60分钟的情况。研究结果与脑血流MRI、水分扩散、乳酸的形成以及细胞凋亡和血脑屏障破坏的组织学数据相关联。

研究结果：
在由缺血过渡到梗死的区域以及梗死区周围，我探测到FDG摄取的增加。MRI显示在梗死区根据缺血程度的不同存在相应的血流损伤，在梗死区周围脑血流减少。磁共振波谱显示缺血区域存在乳酸、梗死区周围乳酸缺乏。免疫组织化学分析显示细胞凋亡和血脑屏障破坏。

研究结论：
脑缺血FDG摄取的增加最可能反映出糖代谢亢进，这正好满足缺血和低灌注脑组织能量需求的增加。在厌氧和有氧的情况下都可能发生，这是通过区域乳酸生成来测量的。梗死相关系统性高血糖可以促进对缺血脑组织的血糖供应。利用胰岛素治疗控制血糖会对这种机制产生负面影响。

原始出处：
Else Charlotte Sandset, Mirza Jusufovic, Per Morten Sandset, Philip M.W. Bath, and Eivind Berge , on behalf of the SCAST Study Group.Imaging of a Clinically Relevant Stroke Model.Stroke 2015; first published on February 5 2015 as doi:10.1161/STROKEAHA.114.008512

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