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非甲状腺疾病综合征（NTIS）和甲状腺功能减退与缺血性心脏病（IHD）患者预后之间的关系尚无定论。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估NTIS和甲状腺功能减退对IHD患者全因死亡率和主要不良心脏事件（MACE）的影响。
研究人员检索了PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science和Cochrane图书馆，检索时间为数据库成立至2020年2月17日。研究人员选择研究的标准为招募IHD患者，并比较了NTIS和甲状腺功能减退患者的全因死亡率和MACE，且提供足够的信息进行荟萃分析。研究人员提取了相关信息和数值数据以进行方法学评估和荟萃分析。
该分析纳入了二十三项研究，伴有NTIS的IHD患者与较高的全因死亡率[风险比（HR）=2.61; 95％置信区间（CI）=1.89-3.59]和MACE（HR=2.22; 95％CI=1.71-2.89）风险相关。此外，甲状腺功能减退的IHD患者全因死亡（HR=1.47；95％CI=1.10-1.97）和MACE（HR=1.53；95％CI=1.19-1.97）的风险也较高。在亚组分析中，伴有NTIS的ACS亚组与全因死亡（HR=3.30; 95％CI=2.43-4.48）和MACE（HR=2.19; 95％CI=1.45-3.30）的较高风险相关。甲状腺功能减退的ACS亚组也与更高的全因死亡风险相关（HR=1.67；95％CI=1.17-2.39）。
由此可见，伴有NTIS或甲状腺功能减退的IHD患者与较高的全因死亡和MACE风险相关。需要进一步的研究以提供因果关系的证据，并阐明使甲状腺功能参数正常化是否可以改善患者预后。
原始出处：
Chun-Yu Chang,et al.Non-thyroidal illness syndrome and hypothyroidism in ischemic heart disease population: Systematic review and meta-analysis.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa310
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