JCEM：高血糖和服用二甲双胍与老年人B族维生素缺乏和认知功能障碍有关

Tags: 高血糖二甲双胍 B族维生素认知功能障碍作者：xing.T 更新：2019-04-01

新出现的证据表明叶酸相关的B族维生素缺乏可能与二甲双胍治疗有关，并且与认知功能障碍（糖尿病合并症）独立相关。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定高血糖和二甲双胍使用对老年人B族维生素生物标志物和认知结局的影响。

研究人员于2008-2012年期间在TUDA队列研究中招募了没有痴呆的社区老年人（74.1±8.3岁，n=4160），这些参与者根据糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.7（39mmol/mol）被归类为血糖正常（n=1856）或高血糖。同时分为二甲双胍服用者（n=318）或不服用者（n=1986）。该研究的主要观察指标为叶酸、维生素B12、维生素B6和核黄素的生物标志物。认知评估包括用于评估神经心理状态的可重复系列（RBANS）和正面评估系列（FAB）。

使用二甲双胍与维生素B12（B12指数≤1;比值比（95％CI）：1.45（1.03-2.02））和维生素B6（血浆吡哆醛5-磷酸<30.0 nmol/L; 1.48（1.02-2.15））缺乏的风险相关。经常食用强化食品对所有B族维生素生物标志物都有积极影响，即使是高血糖症也是如此。在调整相关的协变量后，二甲双胍的使用与使用RBANS（1.36（1.03-1.80）和FAB（1.34（1.03-1.74））评估的认知功能障碍风险增加有关。

由此可见，二甲双胍在老年人中的使用与较差的认知表现有关；可能涉及B族维生素缺乏症。强化食品可以优化B族维生素的状态，可能有助于维持糖尿病患者或糖尿病风险的老年人更好的认知健康。

原始出处：

Kirsty M Porter.et al.Hyperglycemia and metformin use are associated with B-vitamin deficiency and cognitive dysfunction in older adults.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2018-01791

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