Ann Rheum Dis：IgA血管炎的心血管、血栓栓塞和肾脏结局

IgA血管炎（IgAV，过敏性紫癜）是一种小血管炎，在儿童中最常见，但成人也可发生。病例系列研究表明IgAV可能与心血管病和静脉血栓栓塞相关，但尚未在基于人群的研究中进行评估。肾病和高血压是过敏性紫癜可能出现的并发症，发病率不详。

研究人员使用一个英国大型初级保健数据库，对成年起病和儿童期起病的IgAV心血管、静脉血栓和肾脏预后进行了一项开放回顾性匹配队列研究。按照2：1的比例选择对照参与者，并使年龄和性别相匹配。使用Cox比例风险模型计算调整后的HRs（aHRs）。

将2828名成年起病的IgAV患者和10405名儿童期起病的IgAV患者与年龄性别相匹配的对照进行比较。高血压（成年起病aHR 1.42,95％CI 1.19-1.70，p<0.001；儿童期起病aHR 1.52,95％CI 1.22-1.89，p<0.001）和G3-G5期慢性肾病的风险显著升高（成年起病aHR 1.54,95％CI 1.23-1.93，p<0.001；儿童期起病aHR 1.89,95％CI 1.16-3.07，p=0.010）。没有证据表明过敏性紫癜与缺血性心脏病、脑血管病或静脉血栓栓塞相关。与对照组相比，成年起病IgAV队列的全因死亡率升高（aHR 1.27,95％CI 1.07-1.50，p=0.006）。

与非IgAV患者相比，IgAV患者出现高血压和慢性肾病（CKD）的风险升高；仅限于成年起病IgAV患者的分析显示其死亡率升高。适当的监测和风险因素调整可以改善这些患者的长期预后。

Alexander Tracy. Cardiovascular, thromboembolic and renal outcomes in IgA vasculitis (Henoch-Schonlein purpura): a retrospective cohort study using routinely collected primary care data. Ann Rheum Dis. 28 November 2018.

来源：MedSci原创

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