PLos One：心胸外科的下一代粘弹性测定：TEG6s系统的可行性

已经发现整体止血的粘弹性近患者分析在围手术期是有用的，并具有成本效益。当前系统的缺点包括实验室强度大、用户依赖的可重复性、相对较大的样品量、对环境振动敏感以及技术和装置之间有限的可比性。这项研究目的是评估一种新的、基于共振的粘弹性全血方法（TEG6s）在使用体外循环（CPB）的心外科手术中的可行性，并将该系统产生的参数与ROTEMδ系统和标准凝血试验进行比较。

在这项前瞻性评估研究中，根据现行指南使用ROTEMδ系统和标准凝血试验，对23名连续性心脏手术患者进行止血治疗。在CPB麻醉诱导前（CPB前）、CPB复温期间（CPB）和使用鱼精蛋白肝素逆转后10分钟（CPB后）收集血样。将ROTEM和标准凝血测试结果与TEG6s参数进行比较，TEG6s的参数使用其多通道微流体盒系统同时测定。

在CPB前和CPB后TEG6s提供了可量化的结果，但CPB期间（完全肝素化）只有CKH（肝素酶化的高岭土）的R（凝固时间）是可测量的。纤维蛋白原水平和MA CFF（功能性纤维蛋白原）的Spearman相关系数（rs）为0.78。几个TEG6参数与MCF FIBTEM的相关性良好（0.77至0.91），与凝血酶原时间（<0.56）和活化部分凝血活酶时间相关性差（<0.44）。血小板计数的Rs中等（0.70，MA CK; 0.73，MA CRT）。用于检测纤维蛋白原缺乏<1.5g/L的MA CFF准确度高（ROC-AUC 0.93）。

基于共振粘弹性方法的TEG6s系统，可用于心脏手术中POC止血评估。其与标准凝血参数的相关性与ROTEM非常相似，并且对纤维蛋白原水平低于1.5g/L具有良好的诊断准确性。在完全肝素化期间，TEG6s测试仅能测量R。需要更大的研究来评估其强于其他POC系统的优势。

原始出处：

Gabor Erdoes. Next generation viscoelasticity assays in cardiothoracic surgery: Feasibility of the TEG6s system. PLos One. 20 December 2018.

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