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JACC:体位性心动过速综合征患者,高钠饮食吃起来!

Tags: 去甲肾上腺素   高钠饮食   体位性心动过速综合征   直立心率      更新:2021-05-04

体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS)是一种与体位有明确关系的窦性心动过速。POTS患者对体位变化反应异常敏感,采用直立倾斜试验:若倾斜后10 min内心率增加大于30次/min(或最高心率达120次/min),血压无明显下降,并排除器质性心脏病和体位性低血压,即为POTS。

高钠摄入被推荐用于治疗POTS,以抵消导致过度直立性心动过速的血容量减少和血浆去甲肾上腺素水平升高,但其有效性的证据尚不清楚。

本研究旨在比较高钠(HS)饮食与低钠(LS)饮食是否能有效降低POTS患者的直立性心动过速(Δ心率)和直立性心率,进而探讨其对血浆容量(PV)和血浆去甲肾上腺素水平的影响

共招募了14位POTS患者和13位健康对照个体(HC),年龄在23到49岁之间,采用6天LS(10 mEq钠/天)和HS(300 mEq钠/天)饮食的交叉研究。测定受试者的仰卧和站立心率、血压、血清醛固酮、血浆肾素活性、血容量、血浆去甲肾上腺素和肾上腺素。

两组受试者的直立心率

对于POTS患者,与LS饮食相比,HS饮食降低了其直立心率和Δ心率。与LS饮食相比,HS饮食还增加了POTS患者的总血容量和PV,降低了去甲肾上腺素水平

两组受试者的直立去甲肾上腺素水平

但是,即使采用HS饮食,POTS患者的直立心率(POST患者 vs 健康对照:中位数 117 vs 85 次/分)、Δ心率(46 vs 19 次/分)和直立去甲肾上腺素水平(753 vs 387 pg/ml)仍然高于HC组。虽然测量的PV没有明显差别。

总之,对于POTS患者,与低钠摄入相比,高钠摄入增加了其血浆容量,降低了直立性血浆去甲肾上腺素水平,并减慢了Δ心率

原始出处:

Garland Emily M,Gamboa Alfredo,Nwazue Victor C et al. Effect of High Dietary Sodium Intake?in?Patients With Postural Tachycardia Syndrome. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 2174-2184. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.005

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创
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