与单独的二尖瓣手术(MVS)相比,MVS伴
房颤消融术后的永久性起搏器植入率(PPM)会更高。本研究的目的旨在评估PPM在MVS伴
房颤消融术患者中的发生率及
临床预后。
本研究纳入了243名无PPM植入的房颤患者,随机分成MVS组(n=117)和MVS联合射频消融组(n=126),消融组又随机分为肺静脉分离组(PVI,n=62)和双向迷宫组(n=64),分析结果显示,有35名(14.4%)患者在术后第一年接受了PPM植入,其中MVS组的PPM植入率为7.7%,MVS+PVI组植入率为16.1%,MVS+双向迷宫组植入率为25%。射频消融、多瓣手术和纽约心功能III/IV级是PPM植入的独立危险因素。PPM植入不会增加患者30天再住院率(HR: 1.43; 95% CI: 0.50-4.05; p = 0.50),需要PPM的植入与更高的1年死亡率相关(HR: 3.21; 95% CI: 1.01-10.17; p = 0.05)。
研究结果显示,房颤消融术、多瓣膜手术和纽约心功能III/IV级是永久性起搏器植入的独立危险因素。二尖瓣手术后PPM的植入可增加1年死亡率。
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