不适于口服抗凝药(OACs)的
卒中和
房颤高风险患者需要其他的卒中
预防策略,一种新型的永久性线圈过滤器可以直接置入两个颈总动脉(CCA),用于捕获直径大于1.4 mm的栓塞。本CAPTURE
临床试验研究的目的旨在评估置入两边CCA滤过器的可行性和安全性。
本研究的患者纳入标准为:
房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2分,OAC不适用,CCA直径为4.8-9.8mm,且没有颈动脉狭窄>30%。经超声引导下将滤过器置入后,患者需口服阿司匹林或氯吡格雷3个月,之后需长期口服阿司匹林。主要终点事件为:1)技术成功;2)术后30天主要不良事件(死亡、卒中、大出血、滤过器移位、CCA
血栓或狭窄)的发生率。最终,共纳入25名房颤患者(平均年龄为71±9岁,CHA2DS2-VASc评分=4.4±1.0分)。手术成功率为92%(23/25),1名患者仅一侧接受了滤过器的置入。结果平均6个月时间的随访,有4名患者检出了无症状的血栓形成。所有患者的血栓均通过皮下注射肝素溶解了。另外,有一名患者发生了两次装置不相关的小卒中。
研究结果显示,永久性的颈总动脉滤过器的置入对于
预防卒中的发生安全有效。
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