长期不愈的慢性病(如,癌症、类风湿关节炎、椎间盘突出)可引起持续刺激疼痛感受器,从而引起疼痛,这类疼痛均属于慢性疼痛的范畴。即使是轻微损伤可引起神经系统持续时间较长的改变(致敏化作用)。即使疼痛感受器没有受到持续刺激,也会产生持续疼痛。心理因素也可能加剧持续性疼痛。因此,慢性疼痛通常与可识别的生理过程不成比例。
较慢的步态速度和主观的认知问题是运动性认知风险(MCR)综合征的特征。本研究旨在通过调查慢性疼痛在4年随访中与MCR风险的关联程度,来研究疼痛的变化是否可能是早期MCR的标志。
研究者纳入了3711名没有痴呆或任何行动障碍的参与者,包括1413名慢性疼痛患者,年龄≥60岁,参加了中国健康与退休纵向研究,一个前瞻性队列研究。在第一波(2011年)和第三波(2015年)评估的MCR被作为暴露。在调整了个人因素、行为/生理因素和社会因素后,我们使用Cox回归分析来研究慢性疼痛和MCR之间的纵向联系。四年后,再次评估了事件性MCR。
结果显示,调整了个人因素后,发现慢性疼痛会使MCR发展的风险随着时间的推移增加约1.5倍(HR=1.562,95% CI:1.228-1.986;p <0.001),并与基线时的事件MCR有关(OR=1.397,95 % CI:1.149-1.698;p <0.001)。当在分析模型中考虑到行为/生理因素和社会因素时,这些关联仍然很大。
综上,该研究结果表明,慢性疼痛可能会加剧发生MCR。需要进一步探索,以找出慢性疼痛是否是MCR的可改变的风险因素。
参考文献:
Chronic Pain Increases the Risk of Motoric Cognitive Risk Syndrome at 4 Years of Follow-Up: Evidence From China Health and Retirement Longitudinal Study. https://doi.org/10.1111/ene.15677
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