NEJM：冠状动脉疾病，药物洗脱支架OR裸金属支架

目前关于药物洗脱支架和裸金属支架在死亡率、心肌梗塞、再次血管重建、支架内血栓和生活质量方面的长期效果的研究数据尚少。

我们随机分配了9013名患有稳定或不稳定冠状动脉疾病的患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)植入了药物洗脱支架或裸金属支架。植入药物洗脱支架的小组中，96%的病人接受的是依维莫司或佐他莫司洗脱支架。主要研究结果为中位数为5年的随访之后的全因死亡和非致命的自发性心肌梗死的复合结果。次要指标包括再次血管重建，支架内血栓和生活质量。

治疗后第6年，药物洗脱支架组和裸金属支架组主要研究结果的发生率分别为16.6%和17.1%（风险比为0.98,95%可信区间为0.88-1.09，P=0.66）。在主要研究结果方面，两组之间没有显著的组间差异。药物洗脱支架组和裸金属支架组，再次血管重建的6年率分别为16.5%和19.8%（风险比为0.76,95%可信区间为0.69-0.85，P＜0.001）；发生支架内血栓的比率分别为0.8%和1.2%（P=0.0498）。两组之间生活质量没有显著差别。

总而言之，该研究发现，在行PCI治疗的患者中，在全因死亡和非致命的自发性心肌梗死的复合结果方面，植入药物洗脱支架和裸金属支架并没有显著差别。药物洗脱支架组发生再次血管重建的几率较低。

原始出处：

Kaare H. Bønaa, Jan Mannsverk, et al., Drug-Eluting or Bare-Metal Stents for Coronary Artery Disease. NEJM, August 30, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1607991.