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JACC Cardiovasc Interv:全球CTO介入注册研究:开通成功率近90%

Tags: CTO   PCI   慢性闭塞性病变   全球      作者:xujing 更新:2018-04-29

全球慢性闭塞性病变介入治疗前瞻性注册研究(PROGRESS-CTO)数据显示,PCI打通CTO的成功率近90%,院内并发症发生率也在可接受范围内。

研究纳入了美国、欧洲和俄罗斯20个中心的3055名患者中进行的3122次CTO介入治疗、血管造影特征。

患者的平均年龄65岁,男性85%,43%患者合并糖尿病,46%的患者有既往心肌梗死病史,33%有搭桥病史),65%之前接受过PCI。

大多数(88.56%)患者有症状,64.33%有稳定性心绞痛,18.20%有不稳定性心绞痛。

CTO病变中,右冠占55%,左前降支占24%,左回旋支占20%。

总的技术成功率和手术成功率分别为87%和85%。

院内主要不良心血管事件发生率为3.0%,主要是死亡(0.85%)、急性心肌梗死(1.08%)和脑卒中(0.26%)。

52%的患者应用了逆向导丝技术,27%的患者应用了正向导丝技术。

逆向导丝技术更多及有效地应用于复杂病变,对于75%的病变,术者首次选择应用了正向导丝技术,该技术在简单的病变中应用效果好。

造影剂用量、辐射量、手术时间和透视时间分别为270 ml、2.9 Gy、123 min和47 min。

在同期述评中,哥伦比亚大学医学中心的Gregg W Stone教授称这项研究为"the magnum opus of CTO PCI technique",同时指出,开通CTO病变必须要考虑风险-获益比,比如手术并发症、对比剂肾病、出血、辐射暴露和成本的问题。而且目前应把焦点放在选择合适的CTO病变患者以及手术技术的评估上,以确保大多数患者获益。

原始出处:
Tajti P, et al. The Hybrid Approach to Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention Update From the PROGRESS CTO Registry. JACC: Cardiovascular Interventions. 26 April 2018.

来源:中国循环杂志
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