近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,研究人员旨在验证达格列净可能使2型糖尿病(T2D)患者左室肥大(LVH)消退的假说。
研究人员随机分配66例LVH以及血压(BP)控制良好的T2D患者(平均年龄为67±7岁,男性占38位)接受达格列净10 mg,每天一次或安慰剂,治疗12个月。该研究的主要终点是通过心脏磁共振成像评估的绝对左心室质量(LVM)变化。
在意向治疗分析中,达格列净与安慰剂相比显著降低LVM,绝对平均变化为-2.82g [95%置信区间(CI):-5.13至-0.51,P=0.018]。调整基线LVM、基线BP、体重和收缩压变化的其他敏感性分析显示,LVM变化仍保持统计学显著性(平均值变化为-2.92g;95%CI为-5.45至-0.38,P=0.025)。达格列净显著降低了预先设定的次要终点,包括24小时动态收缩压(P=0.012)、夜间收缩压(P=0.017)、体重(P<0.001)、内脏脂肪组织(VAT)(P<0.001)、皮下脂肪组织(SCAT)(P=0.001)、胰岛素抵抗、稳态模型评估的胰岛素抵抗(P=0.017)和高敏C反应蛋白(hsCRP)(P=0.049)。
由此可见,达格列净治疗显著降低了伴有LVH的T2D患者LVM。LVM的降低伴随着收缩压、体重、内脏和SCAT、胰岛素抵抗和hsCRP的降低。LVM的消退提示达格列净可以启动逆重塑和左心室结构的改变,这可能是达格列净的心脏保护作用。
原始出处:
Alexander J M Brown.et al.A randomized controlled trial of dapagliflozin on left ventricular hypertrophy in people with type two diabetes: the DAPA-LVH trial.Eur Heart J.2020.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa419
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