虽然血小板高反应性在动脉血栓形成中起一定作用,但其与静脉血栓栓塞(VTE)的关系尚未明确。采用低浓度激动剂的聚合测定法是一种检测高反应性的可靠方法。本研究的目的是检测血小板高反应性是否影响全膝关节置换术(TKA)后VTE的进展。
研究共纳入150例无静脉血栓栓塞病史的老年患者。TKA后VTE采用机械预防。我们使用地理空间日志进行血小板聚集(美国地理空间日志公司)在低浓度的ADP(1.0μmol / L)和肾上腺素(0.4、1.0μmol / L),并测量最大聚合(%)。
在0.4μmol/ L肾上腺素中,69.3%,15.3%和15.3%分别显示低(<40%),中等(40-60%)和高(> 60%)聚集水平。肾上腺素和ADP分别为1.0μmol/ L,高水平聚集率为36.7%,30.7%。中度/高度聚集组(10 / 46,21.7%)的VTE发生率高于0.4μmol/ L肾上腺素的低聚集组(1 / 104,1.0%)(P <0.0001)。在预测术后VTE时,0.4μmol/ L肾上腺素的≥40%聚集的敏感性和特异性分别为90.9%和74.1%。在高聚集组中观察到较高的平均血小板体积和较低的失血量。
研究表明,聚合反应0.4μmol / L肾上腺素是一种对血小板的活动进行分类的最优试验。血小板高反应性可能增加老年人术后静脉血栓栓塞的风险,并可作为药物预防的一个指标。
原始出处:
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!