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术中对角支闭塞,术后6小时猝死,什么原因!

Tags: 不稳定型心绞痛   心包积液      作者:DrKing道金医学 更新:2025-03-22

1 病例资料

患者老年女性,70岁。

既往无冠心病危险因素。

入院诊断:不稳定型心绞痛。

术前检查未见明显异常。

2 冠脉造影

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3 治疗过程

2.0×15mm球囊预扩张。

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植入3.0×33mm支架。

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支架后造影。

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后扩张。

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后造影。

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对角支血流受限,Sion blue导丝Rewire对角支,后1.0×9mm球囊扩张对角支开口(没确认在真腔)。

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最后造影结果。

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术后患者一直有胸痛症状,心电图未见明显ST段变化,生命体征一直平稳,心率60次/分左右,血压130/70mmHg左右,术后约6小时,患者突然出现恶心,呕吐,随即出现意识丧失,血压测不出,心率90次/分左右,积极抢救,急诊心脏彩超显示中大量心包积液。

4 疑问

患者心包积液是心脏破裂还是对角支破裂?

来源:DrKing道金医学
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