梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

J Diabetes:复旦大学附属中山医院于明香教授团队研究:HCV感染使肾移植患者糖尿病风险增加3倍

Tags: 丙肝   乙肝   肾移植   糖尿病      作者:国际糖尿病编辑部 更新:2018-10-02

日前,复旦大学附属中山医院内分泌科于明香教授团队在Diabetes杂志发表的研究结果显示,术前丙型肝炎(HCV)感染的成人在接受肾移植后患糖尿病的风险比乙型肝炎(HBV)感染和无感染的成人增加3倍以上。

于明香教授等对1993~2004年在复旦大学附属中山医院接受肾移植的557例患者进行了一项回顾性队列研究。将患者分为四组:移植前HCV感染组(n=34)、HBV组(n=46)、HBV合并HCV感染组(n=7)、无感染组(n=470)。肾移植后所有受试者在门诊监测,每月一次,一年后每2~3个月一次。肾移植手术3个月后才进行糖尿病诊断,以避免术后不良反应带来的潜在混杂因素。

557例受试者中,120例在观察期间被诊断糖尿病,从肾移植到诊断糖尿病的中位时间为7.53年。研究人员发现,与其他组相比,HCV感染组糖尿病患病人数最多(55.88%)(P<0.001),HBV和HCV合并感染组糖尿病患病率更高(71.43%)。

此外,多因素分析显示,感染HCV的移植受体患糖尿病的可能性比HBV感染组和未感染组高3倍以上(aHR=3.03,95%CI:1.77~5.18),HBV感染者的糖尿病发生风险增加1.8倍,但并未达统计学意义。

研究人员指出,HCV感染与移植后新发糖尿病风险增加相关的机制尚未完全阐明,胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌减少均牵涉其中。而胰岛素抵抗通过几种途径在HCV感染与移植后新发糖尿病的联系中起着重要作用,所有这些途径都会导致胰岛素受体底物的降解或下调,从而中断对胰岛素的代谢反应。

总之,这项研究显示,在中国肾移植患者,术前HCV感染与移植后新发糖尿病风险之间有很强的关联,且与各种混杂因素无关。HBV感染以及HBV和HCV合并感染不会独立增加移植后新发糖尿病的风险。对既往感染HCV的肾移植受者需严格监测和筛查,有效诊断,及时干预,有助于改善其长期生存状况。

原始出处:
Jing Liang, Chaoyang Lv, Minling Chen, et al. Effects of preoperative hepatitis B virus infection, hepatitis C virus infection, and co‐infection on the development of new‐onset diabetes after kidney transplantation. Jounal of Diabetes. Sep 2018.

来源:国际糖尿病
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录

相关推荐

移动应用
medsci.cn © 2020