PLos One：热稀释法与Fick法测量老年患者心输出量的比较

被转诊到导管实验室的老年患者越来越多。热稀释法（TD，金标准）和估算Fick法（eFM）在临床常规测量心输出量（CO）时可互换使用。但是截至目前，两种方法在老年心脏病患者队列中的相关性尚未得到检验。

研究人员于2015年4月至2017年8月对通过eFM和TD估算CO的155例连续性患者（75.1±6.8岁，男性占57.7％）进行单侧、有临床指征的右心导管检查。通过应用LaFarge（LaF）、Dehmer（De）和Bergstra（Be）公式假定全身耗氧量（VO2）。CO除以体表面积计算心脏指数（CI）。

CI-TD与由LaF、De或Be评估的CI-eFM总体呈中等相关性（分别为r2 = 0.53，r2 = 0.54，r2 = 0.57，p均<.001），且一致性区间大（-0.64至1.09，-1.07至0.77，-1.38至0.53 l/m2/min）。两种方法CI的平均差异分别为0.22、-0.15和-0.42（对于TD的差异，p均<0.001）。使用LaF、De或Be方程分别有40.6％、26.5％和36.1％的患者错误率≥20％。根据TD，42.6％的患者CI<2.2 l/m2min。通过LaF、De或Be公式计算，分别有60.0％、31.0％和16.1％的患者根据eFM的CI<2.2 l/m2min。

尽管CI-eFM与CI-TD总体上具有合理的相关性，但CI-eFM对单个患者的预测价值较低。在老年患者中CI-eFM无法取代CI-TD。

原始出处：

Karl-Patrik Kresoja. Thermodilution vs estimated Fick cardiac output measurement in an elderly cohort of patients: A single-centre experience. PLos One. December 2019.

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