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JAMA:ICU患者感染事件发生率及临床结局

Tags: ICU   耐药菌感染   ICU获得性感染      作者:MedSci原创 更新:2020-03-25

重症监护病房(ICU)的病人感染风险较高,近日研究人员就ICU患者感染类型、致病病原体和结果数据进行了考察。
 
研究在88个国家的1150个ICU中心开展,24小时接受ICU治疗的患者参与研究,考察患者感染诊断及抗生素使用数据。研究的主要终点为感染率、抗生素使用率和全因住院死亡率。
 
15202名患者参与研究,平均年龄61.1岁,9181名男性,8135名(54%)已怀疑或证实存在感染,其中1760名(22%)为ICU获得性感染。共有10640名(70%)患者至少接受了1种抗生素治疗。不同地区的感染率存在差异,其中澳大利亚最低为43%,亚洲及中东最高为60%。在8135名疑似或已证实感染的患者中,5259名(65%)至少有1种微生物培养阳性;其中67%的患者(n=3540)发现革兰氏阴性感染,37%的患者(n=1946)发现革兰氏阳性感染,16%的患者发现真菌感染(n=864)。疑似或已证实感染患者住院死亡率为30%(2404/7936)。在多层次分析中,与社区获得性感染相比,ICU获得性感染与更高的死亡风险独立相关(优势比[OR]:1.32)。在抗生素耐药微生物中,万古霉素耐药肠球菌(OR:2.41),对β-内酰胺抗生素耐药的克雷伯菌,包括第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素(OR:1.29)或耐碳青霉烯类不动杆菌 (OR:1.40)感染患者的死亡风险较高。
 
全球范围内,接受ICU治疗患者疑似或证实感染风险很高,导致住院死亡率增加。
 
原始出处
 
Jean-Louis Vincent et al. Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017. JAMA. March 24, 2020.

来源:MedSci原创
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