植入式心律转复除颤器(ICDs)患者中焦虑、抑郁和生活质量下降(QoL)很常见。目前治疗方案有限并且定义不充分。这项研究评估了基于网络的干预措施(WBI)与常规治疗(UC)相比,改善精神社会抑郁加重ICD患者心理健康的疗效。
这项多中心、随机对照试验(RCT)招募了来自德国7个站点的118名ICD患者(平均年龄58.8±11.3岁,22%女性),这些患者焦虑或抑郁加重[医院焦虑和抑郁量表(HADS)的任一分量表上≥6分]或生活质量降低[生活满意度量表(SWLS)≤16分]。主要结局是被随机分组到WBI或UC后6周以心脏为主的恐惧、抑郁和心理QoL综合评估的变化,根据年龄、性别和ICD放置指征进行分层。基于网络的干预措施包括6周访问基于网络的结构化互动项目(小组形式),其中包括基于认知行为疗法的自助干预、虚拟自助小组以及来自有经验心理医师的按需支持。
线性混合效应模型分析显示组间的主要结局是相似的(ηp2= 0.001)。基于网络的干预措施在干预前至6周的变化(过分支持;P=0.004,ηp2=0.036)、干预前至1年的变化(抑郁,P= 0.004,ηp2=0.032;自我管理,p=0.03,ηp2=0.015;过分支持,p=0.02,ηp2=0.031)和6周至1年的变化方面优于UC(抑郁,p=0.02,ηp2=0.026;焦虑,P=0.03,ηp2=0.022;动员的社会支持,P=0.047,ηp2=0.018)。
虽然主要结局是中性的,但这是首个表明WBI可以改善ICD患者心理健康的RCT研究。
原始出处:
Stefan M Schulz. Efficacy of a web-based intervention for improving psychosocial well-being in patients with implantable cardioverter-defibrillators: the randomized controlled ICD-FORUM trial. Eur Heart J. 08 April 2019.
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