中性粒细胞和颅内动脉狭窄(ICAS)与卒中预后之间的关系尚不确定。近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,该研究评估了伴有和不伴有ICAS的中性粒细胞水平与轻度卒中或短暂性脑缺血发作患者预后之间的关系。
研究人员回顾了来自CHANCE(氯吡格雷对高风险急性非功能性脑血管事件患者疗效)试验的数据。根据中性粒细胞计数和ICAS状态的二分法将患者分为4组。主要结局为新发卒中(缺血性或出血性),次要结局包括新发的复合血管事件(卒中、心肌梗死或心血管死亡)和缺血性卒中。安全性结局为90天时出血。研究人员通过Cox回归模型分析伴有和不伴有ICAS的中性粒细胞计数与任何结局风险之间的关联。
在亚组分析纳入的1034名患者中,91名患者发生了复发性卒中。与不伴有ICAS的较低中性粒细胞水平个体相比,伴有ICAS且较高中性粒细胞水平的个体卒中复发(校正后风险比为2.26; 95%CI为1.19-4.31; P=0.01)和复合结局(校正后风险比为1.98; 95%CI为1.06-3.67; P=0.03)的风险显著增加。但是,没有安全性问题。
由此可见,同时存在较高的中性粒细胞水平和ICAS与卒中复发风险增加相关,并且在已经患有轻微缺血性卒中或高风险短暂性脑缺血发作的患者中与复合不良结局事件相关。
原始出处:
Bihong Zhu,et al. Elevated Neutrophil and Presence of Intracranial Artery Stenosis Increase the Risk of Recurrent Stroke.Stroke. 2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.022126
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