Clin Transl Gastroenterol：失代偿期肝硬化合并糖尿病：自发性细菌性腹膜炎风险增加

Tags: 肝硬化糖尿病细菌性腹膜炎作者：《国际肝病》编辑部更新：2018-10-04

2型糖尿病是肝硬化患者的常见共患病，最近德国学者的一项研究发现，患有糖尿病的肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎（SBP）的风险增加。

研究者共分析了475例肝硬化伴腹水的连续病例，平均随访266天。这些患者中25%（118例）诊断合并患有糖尿病。合并糖尿病的患者的SBP风险增加了50%（HR为1.51，P=0.03）。在合并DM且糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.4%的患者中，SBP的发生率显著增加，达HbA1c＜6.4%的患者的四倍（HR：4.21，P=0.0002）。特别值得注意的是，基线HbA1c＜6.4%的肝硬化患者即使合并糖尿病，其SBP风险与不伴糖尿病的患者相似（HR：0.93，P=0.78）。剔除所有适合进行抗生素二级预防的患者后，分析显示，HbA1c≥6.4%与首次发生SBP密切相关（P=0.003）。

据此，研究者认为，如果肝硬化患者合并糖尿病，HbA1c或有助于对SBP风险进一步分层，能帮助鉴别那些从抗生素预防性治疗中获益的患者。

原始出处：

Tergast TL, Laser H, Gerbel S, et al. Association Between Type 2 Diabetes Mellitus, HbA1c and the Risk for Spontaneous Bacterial Peritonitis in Patients with Decompensated Liver Cirrhosis and Ascites. Clin Transl Gastroenterol. 2018 Sep 24;9(9):189.

来源：国际肝病

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