AJG：肥胖和丙氨酸氨基转移酶水平对非酒精性脂肪性肝病患者晚期肝纤维化诊断准确性的影响

Tags: Obesity Alanine Aminotransferase Fatty liver 作者：不详更新：2019-06-19

背景及目的：

有证据表明，肥胖和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平干扰FibroScan，Fibrosis-4（FIB-4）等非侵入性检查晚期纤维化诊断准确性，如肝硬度测量（LSM）疾病纤维化评分（NFS）。因此，本项研究旨在评估LSM，Fibrosis-4（FIB-4）的诊断准确性是否受肥胖和/或ALT水平的影响。

方法：

研究人员分析了968例组织学诊断为非酒精性脂肪性肝病的患者临床和病理资料，并测量了FibroScan的FIB-4，NFS和LSM等相关数据。

结果：

研究结果显示LSM优于FIB-4和NFS用于区分F3-F4纤维化区域（AUC：0.863 VS 0.777 VS 0.765；P<0.001）；LSM在高ALT（> 100 IU）（AUC 0.811 vs 0.877； PPV 57.5％vs 62.4％； NPV 90.7％vs 94％；P = 0.04）或肥胖患者（AUC 0.786 vs 0.902，P<0.001）中的预测效果不佳；LSM仅在非肥胖或高ALT患者中的AUC和准确度方面的效果比FIB-4和NFS更好。

结论：

所有非侵入性工具中LSM对于晚期纤维化具有比仅在非肥胖和/或低ALT患者中FIB-4和NFS更好的诊断准确性。

原始出处：

Petta， Salvatore. Et al. Impact of Obesity and Alanine Aminotransferase Levels on the Diagnostic Accuracy for Advanced Liver Fibrosis of Noninvasive Tools in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. American Journal of Gastroenterology. 2019.

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