近日研究人员考察了对于早期慢性肾脏病（CKD）伴肥胖的II型
糖尿病患者，接受Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）与最佳药物治疗对降低蛋白尿的影响。
共有100名II型
糖尿病伴肥胖症患者（BMI=30至35）参与研究，将G1至G3期和A2至A3期CKD（尿白蛋白肌酐比值>30mg/g，肾小球滤过率>30ml/min）患者，随机给予最佳药物治疗（n=49）或RYGB（n=51）。研究的主要结果是蛋白尿缓解（uACR<30mg/g）。次要结果是CKD缓解率、uACR的绝对变化、代谢控制、其他微
血管并发症、生活质量和安全性。
患者平均年龄51.4岁，男性占55%。最佳药物治疗组治疗后有55%的患者出现蛋白尿缓解，RYGB治疗后82%的患者出现蛋白尿缓解，最佳药物治疗后CKD缓解率为48%，RYGB治疗后为82%。与最佳药物治疗（肌酐：23.6 mg/g）相比，RYGB治疗（肌酐：10.7 mg/g）后的几何平均uACRs降低了55%，组间严重不良事件发生率无差异。
研究认为，对于早期慢性肾脏病伴肥胖的II型
糖尿病患者，接受胃旁路术降低尿蛋白的效果优于药物治疗。
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