Chest：社区获得性肺炎住院死亡病例分析！

Tags: CAP 住院死亡分析作者：xing.T 更新：2018-06-04

社区获得性肺炎（CAP）住院的成人短期死亡率高。然而，目前尚不清楚医院内肺炎护理的改善能否能大大降低这种风险。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，在这项大型前瞻性CAP研究中，研究人员广泛地回顾了所有住院死亡病例，以评估每个死亡患者的原因并评估潜在可预防死亡率的程度。

研究人员在美国五所三级医院招募了住院治疗的CAP患者。五名医生调查员回顾了每一位死亡患者的病历和研究数据库，以确定死亡原因、CAP对死亡的贡献以及任何可能导致死亡的可预防因素。

在2320例招募的患者中，住院期间死亡52例（2.2%）。在这死亡的52例患者中，33例（63.4%）为65岁以上，32例（61.5%）有2种以上的慢性并发症。CAP是27例（51.9%）患者死亡的直接原因。10例（19.2%）患者在入院前没有复苏。4名患者被确定其护理质量的下降可能导致死亡；在这些患者中有两个患者预先存在的生命终结疾病。两名寻求全面医疗护理的患者经历了医院内的肺炎护理质量的下降，可能促进其死亡。

在这项研究中，在低死亡率的三级护理医院的CAP成年患者，大多数院内死亡似乎没有因住院肺炎护理改善而变得可预防。在护理中存在临终前的限制、高龄和高合并症负担在死亡患者中很是常见。

原始出处：

Grant W. Waterer,et al. In-hospital Deaths among Adults with Community-Acquired Pneumonia.chest.2018. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.05.021

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