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以前的研究提供了关于尿酸（UA）在风险预测中作用不确定的结果。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在提高UA预测值的功效和精确度，以降低1型糖尿病（T1D）患者肾功能、心血管事件（CVE）和死亡率下降的风险。
研究人员测量了670例T1D患者血浆UA水平，这些患者具有不同程度的白蛋白尿，范围从正常白蛋白尿到大量白蛋白尿。研究人员分析了UA与估计的肾小球滤过率（eGFR）下降≥30％、CVE和死亡率之间的关联。中位随访时间为5.3年[四分位间距（IQR）为2.7-6.2年]，eGFR下降≥30％，白蛋白尿状态进展为5.8年（2.5-6.4年），CVE为5.1年（4.7-5.6年），死亡率为6.2年（5.8-6.7年）。并对UA相关结果和变量的单变量和多变量关联进行了报道。
UA水平加倍与eGFR下降≥30％（n=89）（HR为3.18 [IQR为1.71-5.93]; P<0.001）、CVE（n=94）（HR为2.25[调整分析中IQR为1.20-4.21]; P=0.011）和死亡率（n=58）（HR为2.58 [IQR为1.12-5.90]; P=0.025）的风险较高相关。在包括常规危险因素的调整模型中加入UA可使相对综合判别指数对eGFR下降≥30％提高12.6％（P<0.001），对CVE提高6.5％（P=0.010），对死亡率提高11.8％（P=0.003）。在调整分析中，UA水平加倍也与eGFR的急剧下降（P<0.0026）和尿白蛋白-肌酸酐比率增加（P<0.0027）相关。
在T1D个体中，较高的UA水平与肾功能、CVE和死亡率下降的风险较高相关，而与其他危险因素无关。该研究结果表明，UA在T1D患者的危险分层中具有很好的作用。
原始出处：
Sascha Pilemann-Lyberg,et al.Uric Acid is an Independent Risk Factor for Decline in Kidney Function, Cardiovascular Event and Mortality in Patients With Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc18-2173
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