PRS：单侧唇颚裂患儿术前用绷带是否会改变鼻子和嘴唇的美学？

唇颚裂被认为是最常见的颅面异常。唇颚裂伴随着一些问题，包括功能、病理、社会和审美问题。其中，成年单侧完全性唇颚裂患者最关注的是美学问题。美学不佳不仅是发育异常的结果，也是婴儿期手术矫正鼻子和嘴唇的副作用。

本随机对照试验的目的是评估单侧完全性唇颚裂的婴儿在唇部手术修复前后，单独使用胶带改变鼻子和嘴唇美学的效果。

相关研究结果以“Does Presurgical Taping Change Nose and Lip Aesthetics in Infants with Unilateral Cleft Lip and Palate? A Randomized Controlled Trial”为题，于2022年12月发表在《Plastic & Reconstructive Surgery》杂志。

图1

31名患有非综合征性单侧完全性唇颚裂的婴儿被随机分配到不治疗组(对照组)或胶带组。在胶带组，所有的婴儿接受水平胶带之间的两个唇节，旨在减少裂隙。本组无其他干预措施。在治疗开始时(T1)、手术修复前(T2)和手术修复后2周(T3) ，对两组婴儿进行标准化的照片和视频拍摄。

图2胶带组中，患者接受一条单独的水平胶带，将两片唇瓣相互拉伸，以减少唇间隙

图3正面(左)和基底(右)视图

结果显示，与 T1(T1至 T2)相比，T2组的大多数摄影测量结果发生了显著变化(p < 0.05)。正常鼻孔宽度、鼻孔高度、鼻前突、鼻小柱长度或鼻孔区域裂开情况并非如此; 尽管临床有所改善，但这些变化在统计学上并不显著。

图4 胶带组(第一排和第二排) 和对照组(第三排和第四排) 实例

在 T2(T1和 T2之间的差异) ，两组之间在七个测量中发现统计学显着差异: 鼻孔宽度，正常鼻孔高度，基底鼻宽度，总鼻宽度，上唇间隙，下唇间隙和唇裂长度。虽然其余的测量结果在统计学上没有差异，但是与对照组相比，胶带组发生了临床变化。

胶带被认为是一种简单而廉价的婴儿术前整形手术方法。大多数婴儿在放置胶带的部位有明显的刺激和炎症反应。这有时会发展成开放性伤口伴有出血。刺激仅限于面颊部位，在那里施加了很大的牵引力。而在唇部修复区无刺激性。通过评估其收益风险比，种益处似乎超过预测的风险，这支持了目前研究的想法。

 综上所述，在唇部手术修复前进行鼻唇美学改变的干预是成功的。与对照组相比，胶带组在唇部手术修复前 T2时所有测量值均有显著变化。在 T3时，两组之间没有发现差异。经唇部手术修复后，两组均获得了相匹配的美学效果。

原始文章：

Abd El-Ghafour, Mohamed, Aboulhassan, Mamdouh, El-Beialy, Amr, et al. Does Presurgical Taping Change Nose and Lip Aesthetics in Infants with Unilateral Cleft Lip and Palate? A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg. 2022;150(6):1300e-1313e. doi:10.1097/PRS.0000000000009738.