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Lancet: 药物治疗对HIV阳性的多药耐药性结核病患者死亡率的影响

Tags: 结核病   HIV   多药耐药性      更新:2020-08-08

HIV感染可导致多药耐药性结核病患者的死亡率增加,近日研究人员考察了抗逆转录病毒疗法(ART)联合抗结核药物对多药耐药性结核病的HIV阳性患者死亡率的影响。
 
本次研究为系统综述及荟萃分析,考察1993-2016年间确诊的多药耐药性结核病患者治疗数据,包括ART疗法和或抗结核药物,初步分析中比较了HIV阳性和HIV阴性患者在多重耐药结核病治疗期间的死亡率差异。
 
研究包含11920名多药耐药结核病患者数据,其中2997例(25%)为HIV阳性且接受ART治疗,抗886例(7%)为HIV阳性但未接受ART治疗,1749例(15%)为广泛耐药性结核病患者。 以HIV阴性患者为参考,所有HIV感染患者的死亡风险比为2.4,接受ART后患者死亡风险为1.8,未接受ART患者死亡风险为4.2。 在HIV阳性患者中,使用至少一种WHO A类抗结核药物和特定使用莫西沙星、左氧氟沙星、贝达奎林或利奈唑类药物均可显著降低死亡风险。
 
研究认为,普及抗逆转录病毒疗法并使用有效的抗结核药物可大幅降低HIV阳性的多药耐药性结核病患者死亡风险。
 
原始出处:
 
Gregory P Bisson et al. Mortality in adults with multidrug-resistant tuberculosis and HIV by antiretroviral therapy and tuberculosis drug use: an individual patient data meta-analysis. Lancet. August 08, 2020.

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创
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