心肌梗死（MI）后的室颤（VF）是一种危及生命的情况，需要多次除颤。导管射频消融是治疗难治性室颤的有效策略。但其对患者存活率的影响尚未在大量人群中进行研究过。
Yuki Komatsu等人开展一多中心的回顾性观察研究，纳入接受连续导管射频消融治疗的MI后难治性VF患者，要求患者既往无单形性室性心动过速。消融的靶点是触发VF的浦肯野相关的心室起搏点。主要结点是院内死亡率和长期死亡率。
共纳入110位患者（65±11岁；92位男性；左心室射血分数 31±10%）。43位（39%）患者在MI的急性期（MI后的4.5±2.5天）发生VF。48位（44%）患者在亚急性期（>1周），19位（17%）患者在远期（>6个月）。88位（80%）患者的病灶触发点是源于疤痕边缘。在射频消融后的住院期间，92位（84%）患者的VF好转。
总体上，共发生30例（27%）院内死亡。VF发生到射频消融的持续时间与院内死亡率相关（每延长1天的优势比：1.11[95% CI 1.03-1.20]，P=0.008）。在出院后的随访过程中，仅1位患者复发VF。但在中位随访2.2年时，29位（36%）患者死亡。长期死亡率与左心室射血分数<30%（风险比 2.54[95% CI 1.21-5.32]，P=0.014）、心功能分级≥III（HR 2.68[1.16-6.19]，P=0.021）、
房颤史（HR 3.89[1.42-10.67]，P=0.008）和慢性肾病（HR 2.74[1.15-6.49]，P=0.023）相关。
对于MI后出现局部触发VF的患者，导管射频消融触发点可改善患者预后，还可降低VF的复发风险。长期随访的死亡率与患者潜在的
心血管疾病严重程度和该特定患者群体的伴发病有关。
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