危害药品是卫生专业人员职业暴露的危险因素,危害药品可能具有致癌性、发育毒性、生殖毒性或遗传毒性,医护人员接触危害药品可能存在潜在危害。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项回顾性队列研究,探讨护士和助产士负责管理危害药品的医疗环境。结果表明,除内窥镜检查服务外,所有医疗机构都由护士或助产士管理危害药品,护士和助产士不仅面临细胞毒性药物的职业暴露风险,也面临非细胞毒性和生殖毒性危害药品的职业暴露风险。
这项研究于2023年2月对澳大利亚1所公立医疗机构的所有药物给药事件进行了回顾性分析。通过电子(Oracle Health-Cerner-Millennium®)和纸质(化疗记录)给药记录,识别了来自6家医院的药物给药事件。从所有给药的药物中,根据维多利亚治疗顾问小组(2021年)处理危险药物框架和其他指南,确定了分类为危险药物的子集。采用泊松回归模型探究危险药物的数量与药物施用地点(即医疗区域)之间的关联(P<0.001)。
结果显示,两周的时间内,发生了121567次药品管理事件,有6054例(5.0%)涉及危害药品。危害药品管理事件的总发生率为5%(6054/121567)。在癌症门诊(301/695,43.3%)、产房(13/86,15.1%)和心理健康(404/4011,10.1%)领域的发生率最高。儿科患者的危害药品很少(n = 5,0.6%)。共涉及117种危害药品。共1258名护士和助产士直接参与了对996例患者(占全部3958名患者的25.2%)使用危害药品的过程。患者使用的大多数危害药品为口服剂型(5426/6054,89.6%)。
结果表明,所有医疗领域都存在危害药品的使用情况,仅除外内窥镜检查服务。内科和老年保健领域在两周内进行此类治疗的次数最多,护士和助产士面临职业暴露于危害药品的风险。
原始出处:
Pheona van Huizena, Paul Wembridge, et al, The handling of hazardous medications by nurses and midwives:A retrospective cohort study, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104889.