JCO：肥胖又耽误事儿！大型回顾性分析表明，肥胖乳腺癌患者化疗效果差！

Tags: 乳腺癌肥胖多西他赛作者：竹子更新：2020-07-06

肥胖带来的危害有多大？就乳腺癌来说，确诊前，对于亚洲人群，BMI值越高，患乳腺癌的风险却越高；确诊后，体重每增加5千克，全因死亡率增加12%，特异性死亡率增加13%。治疗期间，肥胖也是个捣蛋鬼，就见不得患者好。现有研究表明，乳腺癌患者肥胖或超重，化疗效果会大大减少。

一个国际研究人员小组根据对大型临床试验数据的回顾性分析得出此结论：超重或肥胖的乳腺癌患者，比普通患者接受多西他赛（世界上使用最广泛的化学治疗药物之一）治疗的效果差多了。他们的研究发表在《临床肿瘤学杂志》上。

在大多数欧洲国家，超过50％的女性超重或肥胖（根据WHO定义，体重指数（BMI）高于25 kg / m 2）。在美国，超过63％的女性就是这种情况，并且预计未来几年这一比例还会进一步增加。肥胖女性患乳腺癌的风险更高，而肥胖乳腺癌患者复发的风险更高，这一点并不是所有都知道。此外，虽然许多癌症患者超重或肥胖，但根据他们的BMI来确定抗癌药物的疗效一般并不是很清楚的。

2800名患者的分析

在这项研究中，由比利时鲁汶大学，比利时布鲁塞尔朱尔斯·博尔代研究所，米兰大学和意大利国家癌症研究所的研究团队，分析了大约在世纪之交开始的2800多名乳腺癌患者的临床试验数据。这项研究持续了十年以上，研究人员收集了不少的患者数据。试验中，患者接受了有或没有多西他赛的化学治疗药物的联合治疗。

然后，研究人员观察了多少患者复发以及有多少患者死亡。他们对数据的统计分析表明，接受多西他赛治疗的超重和肥胖患者的结果要比瘦（BMI在18.5至25 kg / m 2）的患者差。在接受不包括多西他赛的化疗方案的患者中未观察到这种差异。

提高公众意识

这项结果引起人们对多西他赛治疗超重和肥胖癌症患者的关注。

如果后续研究证实该发现仅与多西他赛的药理特性有关，那么这可能也适用于患有多西他赛治疗的其他癌症类型的患者，例如前列腺癌或肺癌。这些结果也使研究人员怀疑是否同一家族的其他化疗药物，例如紫杉醇，也将显示出相同的效果。在改变治疗方案之前还需要进行更多的研究。对多西他赛有疑问的患者可以与他们的医生讨论。

米兰大学和意大利国家癌症研究所医学统计系和数据科学研究中心的Biganzoli教授表示，公众需要更好地了解BMI与乳腺癌之间的联系。而在医学和研究界，研究人员需要更加关注肥胖如何影响生物学，进展和乳腺癌治疗功效。

原始出处：Christine Desmedt et al， Differential Benefit of Adjuvant Docetaxel-Based Chemotherapy in Patients With Early Breast Cancer According to Baseline Body Mass Index， Journal of Clinical Oncology. JCO. July 02, 2020

来源：转化医学网

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