NEJM：抽血后预激性房颤-病例报道

Tags: 房颤抽血预激性作者：MedSci原创更新：2020-03-26

患者为一名33岁男子，因在抽血时发生晕厥而出现心悸而被送到急诊就诊。

他有心动过速，心率每分钟192次，节律不规则。心电图(如A图所示)显示宽而复杂的心动过速，伴有不规则的RR间隔、delta波(如箭头所示)和无P波，提示预激性房颤。静脉注射1 g普鲁卡因胺后，重复心电图(如B图所示)显示短PR间隔的窦性心律，宽QRS波和delta波(如箭头所示)，这些结果与沃尔夫-帕金森-怀特综合征的表现一致。

除了房室结外，在房室之间还有辅助传导通路的患者可出现沃尔夫-帕金森-怀特型。当辅助通路优于房室结时，就会发生心室肌的预激，这样可发生房颤，需要使用阻断房室结传导的药物。这两种情况都有潜在的生命危险，因为它们会加速室颤。

该患者经电生理检查发现冠窦口前有一条右侧副通道，并已成功消融。在接下来的18个月里，病人没有进一步的心悸，也没有发现预激性房颤发作。

原始出处：

David A. McNamara.et al.Preexcited Atrial Fibrillation after a Blood Draw.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1901934

来源：MedSci原创

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