BMJ：HbA1c水平可以作为1型糖尿病儿童和成人视网膜病变和肾病的危险因素

Tags: HbA1c retinopathy Diabetes 作者：不详更新：2019-09-08

xuyihan

学生/

背景及目的：

本项研究的目的是评估糖尿病患者血红蛋白（HbA1c）<6.5％的最低目标水平是否与儿童和1型糖尿病成人视网膜病变和肾病的风险较低有关。

方法：

研究人员收集了瑞典1998年1月1日至2017年12月31日间共10398名患有1型糖尿病的儿童和成人，主要观察结果是不同水平的HbA 1c下的视网膜病变和肾病的相对风险（优势比）。

结果：

本项研究的结果显示受试者的平均年龄为14.7岁（女性占43.4％），平均糖尿病病程为1.3年，平均HbA1c水平为8.0％（63.4 mmol / mol）。在调整年龄，性别，糖尿病持续时间，血压，血脂水平，体重指数和吸烟后，平均HbA1c <6.5％（<48 mmol / mol）的比值比为6.5-6.9％，较高的HBA1c对于增生前的糖尿病性视网膜病变或更差的危险比为3.29（0.99至10.96，P = 0.05），对于增生糖尿病视网膜病变的危险比为2.48（0.71至8.62，P = 0.15），与HbA1c相比水平6.5-6.9％，HbA 1c水平7.0-7.4％（53-57 mmol / mol）与任何视网膜病变（1.31，1.05至1.64，P = 0.02）和微量白蛋白尿（1.55，1.03至2.32， P = 0.03），增殖性视网膜病变（5.98，2.10至17.06，P <0.001）和大量白蛋白尿（3.43，1.14至10.26，P = 0.03）的风险在HbA1c水平> 8.6％（> 70mmol / mol）时增加。

结论：

视网膜病变和肾病的风险在HbA 1c水平<6.5％时无差异，严重并发症的风险主要发生在HbA 1c水平> 8.6％时，但轻度并发症在HbA 1c水平> 7.0％时。

原始出处：

Marcus Lind. Et al. HbA1c level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes： Swedish population based cohort study. BMJ.2019.

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