患者男性,24岁,来自于厄立特里亚因寻求庇护到达瑞士,近日因经常发热到急诊部就诊。
据该患者称,在过去的3年内,几乎每隔2个月,他就出现一次发热症状。
体格检查和常规血液检查发现轻度贫血和转氨酶水平升高。
快速抗原检测试验对疟疾呈阳性反应。
血涂片试验结果显示鞭毛生物的存在。最初怀疑患者疾病的发病与寄生虫感染有关,如微丝蚴、螺旋体或包柔氏螺旋体菌,最终识别该患者感染的寄生虫为间日疟原虫。
一般情况下,疟原虫只存在于蚊子体内,但如果血液长期暴露在空气中一段时间,也可在血涂片镜下可见疟原虫的存在。
本案例中的患者,最后在会诊医师的建议下应用蒿甲醚–本芴醇和伯氨喹药物进行治疗,在随后6个月的随访中其未见有反复发热的症状出现。
原始出处:
Brenno Balestra, M.D., and Luisa Carnino, M.D. In Vitro Exflagellation of Plasmodium vivax.N Engl J Med 2016; 375:e27September 22, 2016
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